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REGIE DES EAUX - Le formulaire à remplir pour l' indemnité de 40 € est ici .....lire la suite.

Formulaire à télécharger :

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Format PDF  

     

Vue du formulaire :

Régie communale des Eaux

           

FORMULAIRE INDEMNITÉ EAU

 

 

Date (réservé au distributeur)

 

INFORMATION CLIENT

 

_______________________________________                                                                      

 

Nom                                                   Prénom                                         Numéro client

 

_________________________

 

Numéro du compteur                                                                                           

 

_____________________________________________________________________________________

 

Adresse

 

_______________________________________                                                                      

 

Numéro                                             Code postal                                     Ville

 

     Je joins en annexe l’attestation de l’ONEM « Demande simplifiée de chômage temporaire formulaire C3-2 » attestant de mon chômage économique ou de l’organisme compétent dans le _ pays de mon employeur.

 

_________________________

 

Date et signature du client

 

Veuillez renvoyer l’ensemble des informations requises soit par e-mail à l’adresse : rce@ville‑de‑chimay.be ou par courrier à l’adresse suivante :

Place Froissart 27-28 à 6460 Chimay

 

En cas de question, vous pouvez prendre contact avec Lindsay Pétrisot au 060/303.700